宝鸡松动牙根管内固定术比较有效的方法

松动牙根管内固定术过程中有时发生扩孔钻折断于根管内，取出时较难。宝鸡松动牙根管内固定术比较有效的方法？

临床上，多根管牙若因某些原因，寻找松动牙根管内固定术有困难时，除了应用牙齿髓腔解剖形态的知识外，还可结合使用下列方法来帮助寻找松动牙根管内固定术。

一.宝鸡松动牙根管内固定术比较有效的方法

1.1直径0.5～0.65mm自攻自断螺纹固位钉的钉孔钻针(加长型)。

1.2小号双头剔挖器1把。

1.3小号血管钳1把。

2方法

二.弯曲根管的预备方法

1)根尖段（根管下1/3）预备：选择合适的初尖锉。假设初尖锉为10#，工作长度为20mm，根尖段预备顺序应为：10#→15#→10#→20#→15#→25#→20#。每根锉预备的工作长度皆为20mm，每增大1号锉之前，都应用次氯酸钠液与双氧水交替冲洗。一般说来，根尖段预备只需预备至比初尖锉大3号，也就是说只需预备到25#即可，该锉被称作主尖锉。

2)根中段预备：若主尖锉定为25#，自此，每增大1号器械，插入根管长度减少1mm。如：30#（19mm）→25#（20mm）→35#（18mm）→25#（20mm）→40#（17mm）→25#（20mm）。在减少1mm的工作长度后，都必须用主尖锉插入到原有工作长度，其作用是消除台阶。

3)根冠段（根管上1/3）预备：用2#G型钻（GatesGliddendrills）和3#G型钻，相当于60和80号锉，扩大根管开口处，使呈漏斗形。

4)最后，用25号锉，缩短于工作长度，保持已预备的根尖段形态，锉平中?上段细微的台阶，达到光滑管壁，疏通根管的目的。

（1）钙化根管的通畅和预备：08＃和10＃锉是最有效的扩通根管的工具，注意将尖端1mm预弯，用止动片标识锉的弯曲方向，锉尖端蘸根管润滑剂，用大量冲洗剂冲洗，根管锉逐渐锉入，反复重复，每次加深1～2mm。当锉达到工作长度时，应照X线片确定，并做上下提动作，使根管扩大到足够的工作长度。根管通畅后可采用各种方法预备。

部分通过松动牙根管内固定术的患牙，病变持续不愈合，可以通过将牙龈切开，翻瓣，暴露骨病损，去除病变的骨组织和肉芽组织，截除部分牙根，并用材料将牙根严密封闭，以促进骨病损的愈合。（编辑3001）

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