双侧唇裂手术术最多可能维持多久

双侧唇裂，从字义上讲是同时存在于一个上唇的两个单侧唇裂。因此，任何一个效果较好的单侧唇裂修复手术，包括以上作者改进的鼻底三角瓣修复术都可用于双侧唇裂的整形，只不过它是用于上唇的左、右两侧而已。双侧唇裂手术最多可能维持多久？

使用改进的鼻底三角瓣修复术修复双侧唇裂的具体方法如下：手术前让患儿配戴弹性绷带二至三个月，使突出的前顿退到正常位置。手术时将前唇的皮肤和红唇掀起，使之成为一个蒂部在上方的单蒂组织瓣。然后将左右裂隙外侧唇的口轮匝肌游离出来，在前颌的中线部位互相缝合(前唇没有口轮匝肌光纤)。

最后用常规的方法完成鼻下部、白唇和红唇的缝合。通常，使用以上方法或其它常规单侧唇裂修复法修复双侧唇裂，只有在缺损程度不大的情况下，才可能有稍好的效果。对于那些组织缺损较多，鼻、唇和前须移位很大以及中央前唇短小的双侧全部唇裂，任何单侧唇裂修复法都不可能取得令人满意的一期效果。

对唇裂修复经验丰富的J.B.Brown氏曾说：“双侧唇裂修复术的困难要比单侧唇裂多一倍，但其效果则仅为它的一半。这是因为双侧唇裂的主要问题在于其严重的组织量的不足。不从根本上增加唇组织量，任何方法都无济于事。

一.双侧唇裂手术最多可能维持多久

1、因中央唇无肌肉，必须将两侧口轮匝肌缝合在上唇中央。使口轮匝肌完全复位对合。

2、唇红缘对合整齐，上牙槽沟较深。

3、无中央切迹(中央红唇薄)，良好者同时形成唇珠。

4、双侧唇红对称。

二. 先天性双侧双侧唇裂手术原则

1、利用整个前唇来形成唇中或上唇的部分

2、将前唇组织的唇红翻转后用作衬里

3、前唇部的唇红将用两侧带肌肉的唇红瓣来再造

4、正中部的唇红嵴将来自于两侧的唇组织

5、尽量不要将两侧唇部皮肤放置到前唇下部

6、用手术或非手术的方法使前突的前颌骨后退，可较好地一期修复张力过高的双侧完全性唇裂

7、对前突的前颌骨以及两侧退缩在后的上颌骨，应通过口腔正畸来纠正并扩弓

8、双侧完全性唇裂需作两侧齿槽裂的植骨，如仅一侧是完全性唇裂，则无此必要，此点需通过口腔正畸医师来治疗，将牙齿移到裂隙部或者抬高鼻翼外脚部位。（编辑3001）

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