近中阻生智齿拔牙的手过程及禁忌人群

近中阻生智齿近中阻生智齿拔牙的手过程及禁忌人群

1、孕妇忌近中阻生智齿拔牙：怀孕3个月的孕妇近中阻生智齿拔牙可引起流产，8个月孕妇近中阻生智齿拔牙可引起早产。近中阻生智齿近中阻生智齿拔牙的手过程及禁忌人群？

2、习惯性流产者禁止近中阻生智齿拔牙。

3、血液病患者忌近中阻生智齿拔牙：患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如近中阻生智齿拔牙，因凝血因子缺乏和凝血功能间碍，可引起严重的大出血而危及生命。

4、糖尿病病人忌近中阻生智齿拔牙：因其对病菌抵抗力普遍降低，近中阻生智齿拔牙后易导致各种感染，使病情加重。

5、月经期忌近中阻生智齿拔牙：月经期近中阻生智齿拔牙会引起经血过多，造成非生理性失血。

6、心脏病病人忌近中阻生智齿拔牙：因病人对近中阻生智齿拔牙有恐惧感，拔时心情紧张，加上近中阻生智齿拔牙时的牵动及疼痛刺激，病人可能随时发生心血管意外而猝死。

7、肝硬化和慢性肝炎病人忌近中阻生智齿拔牙：这些人多有出血倾向，近中阻生智齿拔牙后可能造成出血不止。

8、急性传染病期间忌近中阻生智齿拔牙：急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期等。近中阻生智齿拔牙，很容易发生术后感染和炎症扩散，故病未愈之前忌近中阻生智齿拔牙。

第一类、高血压患者

高血压患者的血压波动大，血管较为脆弱。此类患者若在血压高于150/100毫米汞柱的情况下近中阻生智齿拔牙，易出现伤口流血不止或晕厥等症状，甚至可引发脑出血。因此，高血压患者不宜贸然近中阻生智齿拔牙，若必须近中阻生智齿拔牙，则一定要在近中阻生智齿拔牙前先将自己的血压降至正常的范围内，并做相应的临床检查，以确定自己的心、脑、肾有无实质性损害，然后经医生同意方可近中阻生智齿拔牙。

普通近中阻生智齿拔牙的步骤：消毒、麻醉、分离牙龈、挺松、拔除、纱卷压迫止血。

通常情况下，医院在近中阻生智齿拔牙时会通过CT拍片检查了解详细的牙根情况以及具体长度和位置，等确定好操作方案后就开始正式操作了。医生会先给面部盖上一块清洁布并消毒，这样也有利于近中阻生智齿拔牙者的部分视线，从而减轻紧张感。

此类患者若必须近中阻生智齿拔牙，则应在近中阻生智齿拔牙前服用扩张血管的药物，并准备好硝酸甘油等急救药物，经医生同意方可近中阻生智齿拔牙。但在给此类患者近中阻生智齿拔牙时，最好选用利多卡因作为麻醉药，而不可以在利多卡因中加入肾上腺素，以防止患者出现心律不齐。另外，心肌炎患者若要近中阻生智齿拔牙，应在近中阻生智齿拔牙前的2～3天开始注射抗菌素，以防止近中阻生智齿拔牙时出现感染，诱发细菌性心内膜炎。

妇女在月经期原则上应当避免近中阻生智齿拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右近中阻生智齿拔牙为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。（编辑3001）

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