耳廓损伤对于耳朵的整体性有很大的伤害,也会影响到听力的正常,所以耳廓再造失败进行耳朵再造修复很有必要。湘潭耳廓再造失败会不会影响排汗?术前准备有哪些?
患者是位17岁的男学生,左耳先天发育不全,左侧下颌骨及左面部软组织发育不良,5岁时因整形手术失败导致残耳部组织损坏严重。入院时该患者耳廓缺失,无外耳道。在已经没有可能采用耳后组织瓣或埋置扩张器进行耳廓再造的情况下,刘晓燕会同汪勇等整形专家分两期为其实施耳廓再造手术。
问题之二是细胞来源。在耳软骨组织工程中,自体或异体的软骨是软骨细胞的主要来源。制成一个成人耳廓约需要1亿个软骨细胞。耳部和鼻部软骨细胞生长速度优于关节软骨,其组织学和生物化学特性亦较优。
第二阶段,为耳廓再造,取自身肋软骨进行雕刻耳支架,利用扩张的皮肤作为耳廓皮肤完成耳廓再造。手术需住院10~14天,术后应休息半年时间,待再造耳廓基本稳定,瘢痕软化后再行三期手术。
1、进行常规行心电图、心率、血压、体温检测,包括血常规、电解质、出凝血时间、凝血酶原时间检查;
2、术前受术者确保充足睡眠,保证有耐力和体力接受手术;
3、要向全耳再造术受术者及家属介绍有关知识、手术方法、术后注意事项等,取得受术者配合;
4、说明手术预期效果,使受术者对手术效果能有一个正确、理智的评估;
5、术前1天预防性应用抗生素,术前2小时应用止血药物。
2、Tanzer-Brent分期耳廓再造
此手术需要3-4次分期手术:第一次手术先取软骨雕刻好耳支架,然后埋植在耳后皮下,住院时间约7天左右;一个月后将耳廓掀起成立体状,耳后部分需要植皮覆盖,住院时间10天左右;3-6个月后再对局部耳进行修整手术,住院时间约为7-10天左右。(编辑3001)