杯状耳畸形对容貌影响较大,还会影响戴眼镜。更容易引起他人背后的指指点点。因此,一般皆应手术整形。耳廓下垂遮盖住外耳道口者,宜及早手术,以免影响听力。一般6岁后即可手术,双侧可在一次手术中完成。下面请丽水一级整形艺术大师刘军教授介绍一下杯状耳整形的具体手术方法。丽水软骨复位法软骨复位法杯状耳整形适合的年龄阶段有哪些?
软骨复位法杯状耳整形有哪些禁忌症呢
无传染性疾病或其他身体炎症。还有患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案。还有一点就是疤痕体质者不宜软骨复位法杯状耳整形。
1、杯状耳手术治疗的原则是:设法增加耳轮和耳舟的长度,以使拳曲的耳廓复位,手术的方法有多种,应根据畸形的程度选用。
2、杯状耳修复手术多数是把耳廓表面的皮肤与耳廓剥离,待调整位置后再使它们重新粘连;有的还要修整耳廓软骨,为了保持再建的耳廓外形及维持耳轮边缘的位置,术后需要良好的固定和包扎,直至软骨能维持固定的位置不再弹回,皮肤与软骨重新粘连为止。所以固定埋线及包扎外固定需维持14天。
3、杯状耳畸形矫正术操作较复杂。术中应特别注意无菌操作以预防感染,一旦耳廓软骨感染会造成菜花耳畸形。
1、“V—Y”法:此法适用于轻度者Ⅰ型杯状耳,仅有耳轮缘紧缩者。手术方式是“V”形切开耳轮脚和耳轮前上部的皮肤和软骨,做“Y”形缝合,使耳轮脚向后上方复位,并根据杯状耳畸形的情况纠正对耳轮和耳廓与颅侧壁的正常角度。
2、软骨瓣法:此法适用中、重度者Ⅰ型杯状耳耳轮缘轻度紧缩伴耳廓上部耳软骨自行折叠者。手术方式是在耳廓后内侧面距耳轮缘至少1cm处做一与耳轮上缘平行的切口,以暴露拳曲变形的软骨;再弧形切开耳轮缘拳曲的软骨,将其形成一旗状瓣掀起,适当地放置于耳舟处软骨的后内侧面,用细丝线间断缝合数针固定。如形成的耳轮缘拳曲不明显,可应用划痕法使其拳曲。
3、混合皮瓣法:此法适用Ⅱ型杯状耳耳轮和耳舟均有不同程度的缺失或畸形。手术方式是在耳廓上方做“Z”型切口切开皮肤,连同皮肤切口一起切下一条软骨成为软骨皮肤瓣,并在耳廓软骨上部做放射状切开。将皮肤软骨瓣转至耳廓上部边缘,软骨做固定缝合。缝合转位后的软骨皮肤瓣及耳后切口。
4、耳甲复合组织瓣上旋法:此法适用耳廓上半部缺损较严重的杯状耳。于耳廓后侧和乳突部形成一个蒂在上方的舌状皮瓣,向耳轮脚前方延伸经耳轮脚和耳屏之间进入耳甲,从外耳道外后缘抵达耳屏切迹处,再弯向对耳轮内侧向上反折,切透软骨及前后侧软骨膜,于后侧软骨膜深处剥离,逐步掀起软骨瓣。
(二)软骨瓣法
此法适用中、重度者Ⅰ型杯状耳耳轮缘轻度紧缩伴耳廓上部耳软骨自行折叠者。手术方法是在耳廓后内侧面距耳轮缘至少1cm处做一与耳轮上缘平行的切口,以暴露拳曲变形的软骨;再弧形切开耳轮缘拳曲的软骨,将其形成一旗状瓣掀起,适当地放置于耳舟处软骨的后内侧面,用细丝线间断缝合数针固定。如形成的耳轮缘拳曲不明显,可应用划痕法使其拳曲。
一般常规应用抗生素3-5天,术后10天左右打开敷料拆线,忌刺激性食物如:生姜、生葱、生蒜、辣椒、海鲜等。术后近期内应避免压迫,撞击耳部,以免埋线断裂。
软骨复位法杯状耳整形禁忌症:
1、无传染性疾病或其他身体炎症
2、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案
3、疤痕体质者不宜手术(编辑3001)