桂林成人唇腭裂修复的手优势及人群

东南大学附属医院整形唇腭裂修复是针对唇腭裂畸形患者的唇部整形手术，分为唇裂修复和腭裂修复两种，是非常受欢迎的唇部畸形矫正方法。唇腭裂修复主要有三种方法来进行治疗，分别是三角瓣法、旋转推进法、矩形瓣法。采用这些方法的基本要求是，要使唇部的外形一定要恢复到原来的样子，而且不对鼻部的正常外形和功能造成影响。桂林成人唇腭裂修复的手优势及人群？

一.桂林成人唇腭裂修复的手优势及人群

1、成人唇腭裂修复的优点是术后的切口疤痕十分隐蔽，几乎看不清。

2、成人唇腭裂修复的优点是术后的鼻尖挺拔、鼻梁端正、两侧鼻孔对称、上唇组织丰满。

3、成人唇腭裂修复的优点是最大程度恢复唇、鼻部的正常外形和功能。

二. 唇腭裂整形的最佳时机：

1、从年龄上看：一般唇腭裂整形的应该选择越早越好，具体应该依照患儿的实际健康状况。一般，单侧唇裂整复最适年龄为3-6个月左右，而双侧唇裂由于手术复杂，出血较单侧多，手术时间较长，多在出生在6-12个月进行手术。

2、从季节上看：一般唇腭裂的手术最好选在春秋两季。夏天太热容易造成伤口感染。冬季太冷上呼吸道感染导致疾病流行，不宜手术。

三. 成人唇腭裂修复的过程介绍

1.定点

确定上唇的表面解剖基本点。一般常用的基本点有7个，点1在健侧唇峰；点2在人中低点；点3在患侧唇峰；点4和6在唇裂隙两旁鼻基底结上，点4到鼻小柱缘与点6到鼻翼内缘之和等于健侧鼻孔宽度；点5在健侧鼻孔中点；点7在患侧唇红的由厚变薄处。此外，不同的修复方法，可能还需要增加定点来修复，让效果更好。

2.分离

分离是指分离牙槽沟，达到减张的目的。手术方法是先在两侧唇红各作一埋线牵引，翻开唇部，再在牙槽沟部略偏唇侧作粘膜切开，用刀柄紧贴骨膜向上分离；要注意的是病侧的分离范围一定要大于健侧，有时候还需延伸分离至鼻翼基底部，使面颊部的软组织充分松动，使其缝合后无张力。

3.切开

首先在裂隙两侧上唇各用一唇夹压迫止血，然后按定点划线方向用尖刃刀自下向上全层斜行切开，保留粘膜比皮肤略多些。再将皮肤、肌肉、粘膜各层作分离。保留切开的红唇部，以便修复唇珠。

4.肌肉层的分离与缝合

将皮下与粘膜下的肌肉层分离出来，然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部分离和剪断，并将其分成2～3个三角形的肌肉瓣。然后将三角形的肌肉瓣交叉重叠缝合，先将外侧上部三角瓣缝合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉缝合在红唇上方使口轮匝肌完全复位。

唇腭裂修复，修复母子心完全修复唇腭裂，医院和手术医师十分重要。唇腭裂修复是一个序列治疗，涉及多个科室和部门，跨跃时间长，难度大。只有综合性医院，设有整形外科、儿科、耳科、口腔科、心理辅导等科室，一流的医疗设备、精英的医疗团队，才能终完成修复唇腭裂。

玻尿酸口轮匝肌内注射预防瘢痕。采用玻尿酸注射，可以有效减低口轮匝肌的张力，从而减小唇部切口的张力。使切口更好的愈合，减轻瘢痕。（编辑3001）

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