日常生活中很多人会有眼袋,有些因为用眼过度或熬夜导致,有些却是天生眼袋大,为了摆脱眼袋困扰,很多人选择上眼睑外翻手术上上眼睑外翻对皮肤有副作用吗_上上眼睑外翻出现的副作用有哪些?
1、V-Y上眼睑外翻矫正术轻度的下睑外翻,如老年性外翻,或局部未有广泛性疤痕挛缩的外翻,可以考虑应用V-Y手术原则来进行修复。
2、Z形上眼睑外翻矫正术下睑外翻可应用Z形上眼睑外翻矫正术原则来解除挛缩,矫正畸形。这种交错的三角形皮瓣不宜过大,以免上眼睑外翻矫正术后在眶下区产生明显的疤痕。如束条疤痕较长,应设计几个连续的Z形切口。上睑有相似情况亦可应用本法。
3、游离植皮上眼睑外翻矫正术法游离植皮手术是矫正睑外翻常应用的一种方法。上眼睑外翻矫正术比较简单,可以一次完成,适用于上下睑几乎任何程度的外翻。缺点是由皮片移植后常发生收缩,常易再度产生外翻,需要作第二次游离植皮上眼睑外翻矫正术矫正。
4、邻近皮瓣转移上眼睑外翻矫正术法历时较久的下睑外翻,特别是由于烧伤而引致的外翻,以应用皮瓣转移修复的效果较好。在轻度下睑外翻时可应用上睑的皮瓣来修复。但在外翻比较严重时,这种皮瓣就难以达到修复要求,这是由于上睑组织有一定限制,如皮瓣过长就不易成活,过宽大则上睑创面无法缝合。有时也可以设计颞部皮瓣来进行修复。当病员年龄较大,上睑皮肤比较松弛时,可设计双蒂上睑皮瓣修复下睑外翻,上眼睑外翻矫正术后效果常比单蒂者为佳。
瘢痕性睑外翻
眼睑皮肤面部斑痕收缩所致。睑皮肤瘢痕可由创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、睑缘骨髓炎或脸部手术等引起。
1、瘢痕性:由于眼睑外伤、烧伤、眼睑溃疡、眶骨骨髓炎或睑部手术不当等所造成的皮肤瘢痕牵引所致。
2、痉挛性:由于眼睑皮肤紧张,眶内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘(下睑的睑板下缘)所致。常见于患泡性结角膜炎的小儿,或高度眼球突出的患者。
3、麻痹性:仅见于下睑,由于面神经麻痹,眼轮匝肌收缩功能丧失,下睑依其本身的重量下垂面形成外翻。
4、老年性:仅见于下睑,由于老年人的眼轮匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛,使睑缘不能紧贴眼球,终因下睑本身重量下坠而外翻。加上外翻引起的泪溢、慢性结膜炎,使患者频频向下擦泪,加剧了外翻的程度。
上眼睑外翻矫正的术前准备
术前应做好下睑牵引试验和下睑复位试验,检查有无下睑松弛及内外眦韧带松弛。水平向下睑松弛主要是由内外眦韧带松弛引起。外眦韧带松弛时,下睑在原位注视时被拉离眼球的距离可超过1cm;内眦韧带松弛时,向颞侧牵拉下睑,下泪小点可移位超过鼻侧角膜缘。去眼袋手术后应同时矫正内外眦韧带松弛,否则切除皮肤后易引起睑外翻。
1、眼睑内外翻矫正术的皮片移植法:一般用于中度或重度外翻的病例,其优点是手术方法较简单。
2、额颞部皮瓣法:此法适用于上、下睑中度外翻的病例。优点是皮瓣色质协调,眼睑内外翻矫正术后切口瘢痕较隐蔽;缺点是对皮瓣的设计及操作要求较严格才能保证手术成功,但只要掌握好皮瓣的设计及皮瓣的保护,效果较好。
3、眼睑内外翻矫正术的鼻唇沟皮瓣法,此法通常用于瘢痕靠近内侧的病例。优点皮瓣色质协调,效果可靠,其供区皮办宽度可达1.5cm。眼袋修复失败怎么办
4、眼睑内外翻矫正术的颧部皮瓣法此法通常用于瘢痕靠近外侧的病例。优点与鼻唇沟皮瓣法相同,但皮瓣宽度不宜超过1.0cm,且术后瘢痕较明显,使用率不高。
5、局部皮瓣法通常用V—Y推进法及“Z”成形法,适用于轻度外翻的病例。其优点是皮肤色质协调,方法较简便;但对外翻的矫正程度有限。(编辑3001)