永州兔唇的手术修复有什么副作用和风险吗?
兔唇在医学上称为先天唇裂,根据不完全临床统计,该疾病发病率低于千分之五,不算常见病。目前这种疾病是可以通过B超检查早期发现的。时间是在胎儿20-28周时,条件是小孩的脸要对着母体的前方,如果对着妈妈的脊椎骨就检查不到。如发现兔唇较为严重,孕妇可以选择终止妊娠。
1、兔唇的手术修复:
1、在鼻小柱末端和鼻底做近横形切口;或行鬼塚法兔唇二次修复切口。
2、经切口将口轮匝肌与肌肤、口腔黏膜之间分离,内侧到人中柱,外侧到鼻唇沟。
3、做蒂部在鼻小柱末端的舌形瓣(包括人中部的瘢痕以及少量的口轮匝肌结构)进行兔唇的二次修复。
4、先将口轮匝肌复位,固定到鼻前棘处,然后将前述舌形结构瓣旋转至裂侧口轮匝肌上,兔唇二次修复从而造成患侧的人中柱。
5、二次修复为了使人中凹特别逼真,一般均将皮下真皮层与底部结构缝合一针;也才能做皮外纱垫加压结扎固定,5~7天拆线。
2、老用二次修复法:
环境因素:主要指孕妇妊娠前3个月内,当母体的生理状况受到侵袭或干扰时,就可能影响胎儿脸上的生长发育,此种侵袭主要指用药不妥、频繁碰触辐射及病毒性感染等。
①唇裂患儿的父母或亲属中有相似的畸形。
②妊娠期母体营养和钙、磷、维生素等缺少,母体受到外伤或病毒感染均可致婴儿唇裂。
③某些药物可经过胎盘进入胚胎而致畸形。如抗恶性肿瘤药,肾上腺皮质激素等。
④内释放因素,如肾上腺皮质激素释放增多可致畸形。
1、爱惜结构,尽量少切除。
2、选用最佳术式,避免唇部首先缝合,阻止瘢痕挛缩。
3、恢复上唇的正常高度,人中居中,上唇两旁对称,上唇游离缘应落在下唇的前方,下唇下方微向前翘起。
4、婴幼儿兔唇修复应同期矫正鼻小柱偏斜,增多其高度,矫正鼻翼角移位,恢复鼻孔基本对称,以促进鼻的正常发育。
5、应进行功效性兔唇修复术,即将异位的口轮匝肌复位,恢复肌肉的持续性,以利恢复其生理功效。(编辑3001)