珠海上颌阻生齿效果明显

上颌阻生齿技术为上颌后部牙齿缺失的种植修复提供了新手段：上颌后部牙齿缺失后骨质吸收，不仅上颌窦底骨高度降低，难以取得种植体的初期稳定性，同时种植体易穿破上颌窦粘膜进入窦腔，引起感染导致种植失败。传统的牙槽嵴顶增高术会使该区域间隙降低造成修复困难，被认为不适用于该区域。为解决上颌后部缺牙后种植时骨量不足的难题，Tatum在80年代中期首先报告了上颌窦底提升植骨术，但学者们对延期植入种植体还是同期植入种植体有不同的观点，本研究结果证实：上颌阻生齿、植骨同期种植术安全可行，效果可靠，不但减少了手术次数，缩短了疗程，而且植骨块可通过种植体相应较早的负重，防止骨块吸收。珠海上颌阻生齿效果明显？

Tatum于1986年首次提出上颌窦侧壁开窗外提升术。但是外提升术主要缺点在于创伤大，术后肿胀反应和疼痛较为明显。国外文献显示，运用该技术成功率较高。Pjetursson等在2008年研究中外提升三年成功率在90.1%，种植体平均脱落率在16.6%.。同期种植成功率弱低于分期。分别是88.5%和90.9%。同时认为，术中最好联合使用颗粒自体骨和替代品进行窦提升间隙的填充。

行上颌阻生齿(即上颌后牙)种植时，由于上颌窦这一特殊的解剖生理标志与上颌阻生齿区牙槽嵴的距离非常接近，尤其是磨牙、前磨牙缺失，牙槽嵴极度萎缩的患者。

牙槽突植骨的最佳年龄是9～11岁，裂隙尖牙的牙根形成1/2至2/3时进行。临床上不乏需要进行牙槽突植骨的恒牙期上颌阻生齿患者。原因有二：①替牙期牙槽突植骨失败，需要再次植骨；②错过了最佳植骨期的上颌阻生齿患者。这类患者术前正畸治疗的目的与替牙期患者相同，仍然是为牙槽突植骨的顺利进行创造条件。对于牙弓前部塌陷的恒牙期双侧上颌阻生齿患者，将牙槽突裂隙适当扩大，恢复牙弓形态，有利于提高植骨的成功率。植骨前正畸治疗多采用固定矫正器，一般不需要在粘着固定矫正器前采用螺旋扩弓器扩弓，只需要在固定矫正器治疗的同时，根据情况配合使用四角舌弓或扩弓辅弓即可达到扩弓的目的。许多恒牙期上颌阻生齿患者上颌牙弓前部狭窄较后部严重，配合使用四角舌弓能够获得良好的治疗效果，四角舌弓不同于螺旋扩弓器，它的一个优点是能够调整开展牙弓的部位，可以将四角舌弓按照扩弓部位的需要进行调整，达到开展牙弓前部狭窄，恢复牙弓正常形态。

珠海上颌阻生齿效果明显

3.植骨：(1)植骨材料：上颌阻生齿后的植骨材料有自体骨、人工骨或自体骨混合人工骨。自体骨取骨区可选额骨或下颌骨颏孔间区域，目前未见长期研究报告提示哪种材料效果最好，但一般认为单纯自体骨植入吸收较快，应混合植入人工骨，但加入何种人工骨为好目前未见长期研究报告。

(2)植骨方式：上颌窦底提升后植骨方式主要有碎骨块植入及整块植入两种。上颌阻生齿，植骨同期植入种植体的方法减少了手术次数、节省时间(缩短了疗程)，且植骨块可较早接受刺激，减少吸收。选择该方法的先决条件是要保证种植体的初期稳定性，否则应考虑先做上颌阻生齿植骨术，二期再做种植体植入术(植骨4～6个月后)，以取得良好的种植体初期稳定性。

唇轴嵴两侧各有一条发育沟。

外形高点在中1／3与颈1／3交界处。

（2）舌面：较唇面稍小，远中边缘嵴比近中边缘嵴短而突，颈缘较小。（编辑3001）