耳廓修复方法可根据缺损部位、大小和局部组织情况等决定。修复时首先应充分利用残耳组织作为修复的基础材料,然后才考虑软骨及皮肤组织的其它来源。小块软骨缺损,可用对侧耳郭软骨或同侧、对侧的耳甲软骨修复。较大缺损的耳支架来源以自体肋软骨为宜,皮肤缺损的修复以耳后乳突区皮肤为首选。如因瘢痕等原因不能应用,可根据具体情况选用颈部、上臂皮管或颞浅动脉筋膜瓣加植皮修复。术前应对缺损程度进行正确估计,由于瘢痕挛缩等原因,实际缺损程度常比外观要大。术中彻底切除瘢痕使耳郭充分复位后才能正确计算缺损范围。那么,耳廓 缺失有哪些不良反应?
耳廓 缺失的禁忌症有:
有心脏病、高血压、糖尿病或其它脏器病的患者不宜做。
严重的瘢痕体质者不主张做。
感冒、发烧都不适宜做。
心理不健康者、精神病者不应做,否则可能引起手术效果与想象不符的冲突。
A、组织扩张法不主张快速扩张,以防止扩张囊暴露,和术后Y皮瓣回缩,引起耳廓变形,扩张可适当超量,并维持一段时间后,被扩伸的皮瓣完全不缩再手术更为理想。
B、耳廓皮肤表面剥离应保持薄层皮肤,不要太薄,扩张后去除包膜也应注意皮瓣血液运输,剥离不应太深,防止损伤异常行走的面神经。
C、如果耳廓支架暴露,应及时处理。小人物通过局部换药自愈,大人物需要用皮瓣覆盖。异体、异种、人工支架可导致手术失败,应谨慎使用。
1.组织扩张法不提倡快速扩张,以防止扩张囊暴露和术后Y皮瓣收缩,引起耳廓变形,扩张可适当超过,一段时间后,扩张皮瓣完全不收缩,手术更理想;
2.耳廓皮肤表面剥离应保存在薄层皮下,不宜过薄。扩张后,还应注意皮瓣的血液运输。剥离不宜过深,以免损伤异常行走的面神经;
3.如果耳廓支架暴露,应及时处理。小人物通过局部换药自愈,大人物需要用皮瓣覆盖。异体、异种、人造材料支架可导致手术失败,应谨慎使用;
4、用作塑身固定埋线,应相间不宜过紧,防止皮瓣坏死。(编辑3001)