唇裂修补手术的对象是婴儿,术中虽然出血不多,但仍应予以高度重视。陈突唇裂修复整形长不长久?
整形专家介绍说,唇裂分类各异,唇红部或上唇部分裂开是不完全唇裂,唇红至鼻底全裂开为完全唇裂,完全唇裂常伴有牙槽嵴裂。此外唇裂还有单侧双侧之分。导致唇裂形成的原因除少量遗传因素外,大部分是因为母体怀孕期间由于微量元素及维生素缺乏、病毒感染、损伤或不良精神、药物刺激等所致。
手术当天早上应用肥皂水洗浸面部、唇部及鼻孔。手术时用1:1000苯扎溴铵或75%乙醇消毒术区。手术中一般无需输血,但要给与5%葡萄糖静脉滴注。手术时取仰卧位,垫高双肩使头部稍后仰,这样不仅便于手术操作,而且手术中出血时血流可积累在鼻咽腔内,不致吸入肺部。但手术时必须随时去咽喉部任何分泌物及血块。手术中自始至终要保持呼吸道通常,这是保证手术安全的关键。
1.单侧唇裂:卜唇一侧裂开。只有唇红部或上唇部分裂开,但未裂到鼻底为部分裂;唇红至鼻底完全裂开为完全裂。
2.双侧唇裂:双侧上唇裂开但均未到鼻底为部分裂;双唇裂均到鼻底为完全裂;一侧部分裂,一侧完全裂为混合裂。
诊断:
1、唇裂修复时,爱惜组织,尽量少切除。
2、选择较好的唇裂修复方式,避免唇部直接缝合,防止瘢痕挛缩。
3、恢复唇裂上唇的正常高度,人中居中,上唇两侧对称,上唇游离缘应落在下唇的前方,下唇下方微向前翘起。
4、婴幼儿唇裂修复应同时矫正鼻小柱偏斜,增加其高度,矫正鼻翼角移位,恢复鼻孔基本对称,以促进鼻的正常发育。
5、应进行功能性唇裂修复,即将异位的口轮匝肌复位,恢复肌肉的连续性,以利恢复其生理功能。
1、隐裂唇裂,隐裂的特点是:有一道沟或瘢痕超出了上唇的垂直长度,红唇有一切迹,白唇有缺陷,出现不同程度的上唇垂直短缩。可以出现鼻畸形,有时鼻畸形甚至比唇部问题更严重。通常需要手术治疗,但术中一定要仔细操作,以免术后产生畸形比先天性畸形更严重。
2、单侧不完全性唇裂,单侧不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙,但共同特点是鼻底处,或Simonart带处均完整。可用旋转推进法修复。尽管鼻翼畸形程度不同,需要移动复位的程度也不同,但都可在唇裂修复同时进行。
3、单侧完全性唇裂,单侧完全性唇裂的特点是上唇、鼻底、齿槽(来源于初发腭)均有裂隙。尽管继发腭不一定出现裂隙,但完全性唇裂多伴有全腭裂。评估单侧完全性裂的关键是齿槽的位置及患唇的垂直高度。
整形医院唇裂修复手术后处理怎么做
1、上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周,以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。
2、小儿基础麻醉清醒后,双肘关节用夹板绷带固定,以免搔抓伤口及减张唇弓。
3、唇部伤口以3%双氧水及4%硼酸酒精轻轻擦拭,防止血痂覆盖而影响伤口愈合。
4、唇裂修复伤口5天拆线。(编辑3001)