当前位置：首页 > 整形资讯 >宜宾唇腭裂修复留疤的适合人群以及手术过程

宜宾唇腭裂修复留疤的适合人群以及手术过程

管理员
整形资讯
2024-11-08 03:13:25
浏览量：185

唇腭裂是一种嘴唇的畸形，影响到了孩子说话，会给孩子带来很大的心理压力，所以必须要做畸形修复，宜宾唇腭裂修复留疤的适合人群以及手术过程？

一.宜宾唇腭裂修复留疤的适合人群以及手术过程

一般来说，唇腭裂修复整个治疗分为5个阶段：

，手术前处置。唇腭裂患儿的出生对父母来说无疑是严重打击，这就更需要为他们付出更多的爱心。医生要对患儿进行登记，以便以后进行长期随访。妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检，并解答有关问题，指导正确的喂养方法，告知患儿亲属在整个唇腭裂序列治疗过程中的注意事项。

唇腭裂有办法治疗吗？

尽管术后外形良好但随着年龄增长，又会出现继发畸形。这是必然的。这是因为幼时手术有一点点组织对合的欠缺长大成年后就会出现较明显畸形“差之毫厘，谬之千里”就是这个道理。

二. 唇腭裂修复的手术过程你知道吗

1、直线缝合法，如Rose-Thompson法：定点精确，操作十分简单，切口恰巧与人中嵴吻合，但牺牲结构多，可能术后患侧唇高因直线瘢痕而不够，仅运用于I类唇裂。

2、三角瓣法：自1953年由Tennison、Randall等人运用患侧一个简单的三角瓣填补于健侧人中嵴的下方，其优点在于精确、易学，手术结果才能预知，反复性高，缺点在于难于修正、更改，破坏人中嵴，国外更多用Davies式，而非国内口腔颌面外科医师老用Tennison术式。

3、矩形瓣法：由Lemsurier、Hagedom等人所倡导的，在患侧做一个矩形瓣来修补健侧下份。如把三角瓣法看成一个Z成型瓣，那么矩形瓣旧是一个90°的Z成形瓣，其优缺点基本同三角瓣法。

4、旋转推进瓣法：与上述三种术式鲜明不同，是旋转健侧结构，用患侧结构瓣向健侧推进以填补上唇上份所遗留的三角性缺陷，于是健侧人中、唇珠及患侧上唇均不受伤害。终，这革命性的设计已是口腔颌面外科医师和小儿整形外科医师老用的整复单侧唇裂的术式。在具体每个病例中，术者要灵活调整，关于难于充分下降唇弓的患者，可用“back-cut”切口，并同期起延长鼻小柱的作用，其设计的中心思想在于相当灵活，按需做切口。假如旋转或推进不充分，引起唇弓下降不够，甚至唇红部造成小凹陷，是多见并发症或缺点。在较宽的裂隙中，正常唇高的不易到达，而且有竖着防线缩紧的趋势，患侧鼻孔时有狭窄。因而，旋转推进术不是固定的术式，而是灵活自如的艺术，它必要术者学习、练习、揣摩和随机行事，并且改良此种术式来修复各式各样的单唇裂，并尽力到达好的结果。

三.唇腭裂修复的手术过程

1、切口：在距牙龈槽缘1～2mm的腭部粘膜上做切口，从侧切牙向后切，至上颌结节部弯向外后方，至舌腭弓外侧为止，不可超越翼下颌韧带外侧，以免露出颊脂垫。硬腭切口应深达腭骨骨面，注意不可损伤腭降血管神经束。

2、剥离粘骨膜瓣：用剥离器将硬腭的粘骨膜瓣从骨面迅速准确掀起，直抵裂隙边缘。剥离时应尽快吸去血液，使手术野清晰，并随时用盐水纱布压迫止血，以减轻术中的出血量。

3、剖开裂隙边缘：用11号尖刀片，将裂隙边缘结构自前方直抵悬雍垂根部小心剖开，因软腭边缘更加是悬雍垂局部结构十分脆弱，极易形成撕裂，剖开时要仔细。

4、拨断翼钩：在侧切口的后端，上颌结节内上方，扪及翼钩地方，用剥离器拨断或用骨凿凿断翼钩，使腭帆张肌失去天然张力，两旁腭瓣结构即可松懈。

5、剥离血管神经束：掀起粘骨膜瓣，露出两旁腭大孔，顺血管神经束走行方向，沿其两旁切开骨膜，小心游离血管神经束1～2cm，以解除其对软腭的牵制。

6、分离鼻腔粘膜：把弯剥离器沿硬腭鼻侧面插入，广泛分离两旁鼻腔粘膜，使之松懈，以便于在中央缝合。

7、切断腭腱膜：将粘骨膜瓣拉向外后侧，露出软硬腭交界处的腭腱膜，然后沿腭骨后缘切断腭腱膜。再依据裂隙大小不一及必要松懈的程度决定是否切断鼻腔粘膜。这样可使软腭及鼻粘膜充分游离。

8、缝合及创口处理：将两旁腭粘骨膜瓣和软腭在中线相对缝合。缝合时先由前向后缝合鼻腔粘膜，再由悬雍垂起向前缝合软腭肌肉层，最后缝合口腔粘膜。缝合完毕后，把碘仿油纱布塞入两旁松懈切口中，以阻止术后出血和护理创面，并可减小结构张力，以利于创口愈合。注意不可过度填塞，以防形成松懈切口创缘外翻。但翼钩处应紧密填塞，以防形成松懈切口创缘外翻。但翼钩处应紧密填塞，以防翼突移位或创口出血。