畸形手指矫正手术的好处和坏处有哪些

畸形手指矫正手术的好处和坏处有哪些？并指也是手部较常见的一种畸形，常以中环指并连者为多，三四个手指连在一起的常合并有短指或其他畸形。并指程度轻者仅为指蹼过高，稍重者是全指并在一起，更重者则末端的指甲、指骨均长在一起。那么，畸形手指矫正手术的好处和坏处有哪些？

一.畸形手指矫正手术的好处和坏处有哪些

一般来说，在不影响患手生长发育的情况下，手术时间应尽量推迟。因为婴儿的手指太小，手术设计和操作难度大。另外，儿童的生长发育比较快，如果手术过早，术后疤痕的生长赶不上手部的发育，还会再次出现畸形，从而影响疗效。如果并指畸形影响手的生长发育，应适当提前手术时间。

畸形矫正手术的要点是什么？

1手指分离后应避免直接缝合，以避免疤痕挛缩。儿童手术中植皮可加厚甚至全厚，以避免瘢痕挛缩和畸形。

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二.并指畸形有哪些分型？

①单纯性并指:无出其右相邻手指的皮肤、结缔组织相连，指间隙皮肤宽窄不一，X线片示并指间界限清楚，故又称为软组织性并指。

②复杂性并指:两指或多个手指间除有连续的皮肤软组织相连外，还有指骨间的融合，或神经血管及肌肉肌腱相连，故又称为骨性并指。

三. 并指畸形的矫正方法有哪些呢

1、如为二个邻指的并联，可在一次手术中完成。但如有三个或更多手指的并联，以分期手术为妥，以避免可能造成中间一个手指因血循环障碍而引起坏死。

2、在指骨及关节正常，皮肤及皮下组织较充裕的情况下，应充分利用这些组织，设计局部皮肤组织瓣，覆盖指侧部创面。指侧部缝合应呈锯齿形以防止术后直线形疤痕挛缩。指蹼部则应设计三角形或矩形组织瓣以形成较宽的指蹼。在大多数情况下，皮瓣组织仅够覆盖一个手指的指侧创面，而另一侧创面必需有赖于植皮。在皮肤及皮下组织严重不足的情况下，可在分指切开后，在指侧及指蹼创面上全部应用游离植皮来修复创面。

3、手术中应注意皮瓣缝合不宜过紧，以防止发生手术后部分组织坏死，以后形成疤痕挛缩，妨碍手指伸直及以后的生长发育。

四. 并指的类型：

1.中央型多指：单纯的中央型多指应切除发育较差的指，修复、再造的原则同拇指和小指。远端指骨融合的畸形应在1岁内手术，使手的功能能较正常的发育，其余的畸形在5岁左右手术。如并指因发育不平衡出现畸形应提前手术，而没有功能的手指则可以在晚些时候施行手术。

2.轴后型多指：Ⅰ型多指完全切除多指单纯缝合即可，对于Ⅱ型、Ⅲ型多指需确定和保护非常细小的外展肌腱和分叉骨膜外的尺侧副韧带、切除多余指、修整分叉处的多余骨、再造侧副韧带和外展肌腱。

3.轴前型多指

(1)Ⅰ型和Ⅱ型对称型多指：将分叉的中央部分包括拇指的指甲、指骨连同软组织作均等楔形切除，剩余部分并拢缝合;不对称型多指：将偏斜于正常指、发育小的多指切除，但应注意再造指甲的外侧甲沟。

五. 先天性并指畸形手术注意事项

1、手术后的个24小时内，由于麻醉和手术等原因，孩子可能会有些哭闹；但一般在过了起初的24小时之后，随着伤口疼痛的减轻或消失，孩子就完全恢复正常了。为了预防感染，在手术后一般会静脉给予3天抗生素，进行消炎治疗，手术后如果不小心，留置的静脉输液管脱落的话，完全可以不再给予静脉输液，而改用口服的抗生素糖浆进行消炎。

2、一般手术3天之后，就可以出院回家。

3、由于手部有石膏绷带包扎，在拆除切口的缝合线之前，无须进行敷料的更换。

4、手术后14天左右拆除切口埋线，拆线一般需要在全麻（但是不进行气管插管）下进行，因此，你一定要和大夫约好时间，在拆线的那天早晨八点准时到病房，前一天夜里2点之后，孩子就应该禁食禁水。拆完线，孩子在麻醉恢复室观察一会，完全清醒之后，就可以回家了。

5、简单的复拇畸形，经过一次手术治疗，就可以结束治疗了；但是对于比较复杂的复拇畸形，手术后远期有可能出现拇指桡侧的骨质增生、骨赘形成、拇指偏斜畸形、切口瘢痕增生或挛缩等情况，有时候对于这些继发畸形，还需要经过进一步的手术进行修复。（编辑3001）

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