下眼睑外翻矫正手术是否真的安全

眼睑外翻是下睑结膜外翻，导致眼睑不能与眼球紧密接触，睑裂闭合不全。睑结膜因外翻后长时间暴露而易发生慢性结膜炎，导致分泌物增多，结膜干燥、肥大、充血。上眼睑外翻，由于角膜外露，容易发生角膜炎和角膜外伤，导致视力下降，甚至失明。下眼睑外翻，泪溢是因为泪点不能与眼球紧密贴合。即使是轻微的外翻，功能损伤也不严重，由于外观不美观，需要矫正。外翻根据其发生情况可分为四类：瘢痕性、麻痹性、老年性和痉挛性。下眼睑外翻矫正手术是否真的安全？

眼睑外翻的病因

1.瘢痕性：由于眼睑外伤、烧伤、眼睑溃疡、眶骨骨髓炎或睑部手术不当等所造成的皮肤瘢痕牵引所致。

2.痉挛性：由于眼睑皮肤紧张，眶内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘（下睑的睑板下缘）所致。常见于患泡性结角膜炎的小儿，或高度眼球突出的患者。

3.麻痹性：仅见于下睑，由于面神经麻痹，眼轮匝肌收缩功能丧失，下睑依其本身的重量下垂面形成外翻。

4.老年性：仅见于下睑，由于老年人的眼轮匝肌功能减弱，眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛，使睑缘不能紧贴眼球，终因下睑本身重量下坠而外翻。加上外翻引起的泪溢、慢性结膜炎，使患者频频向下擦泪，加剧了外翻的程度。

眼睑外翻矫正手术，游离植皮术是最常用的方法，原则是增加眼睑前层的垂直长度，消除眼睑垂直方向的牵引力。睑外翻是下睑结膜向外翻转，致眼睑与眼球不能密切接触，睑裂闭合不全，易发生慢性结膜炎，结合膜干燥、肥厚并充血。

一.下眼睑外翻矫正手术是否真的安全

1、瘢痕性眼睑外翻矫正术，这种方法彻底切除瘢痕，作植皮术。

2、麻痹性眼睑外翻矫正术，轻者涂眼膏及眼垫包扎，重者应行眼睑缝合术以保护角膜。

3、老年性眼睑外翻矫正术，轻者应嘱其向上擦泪，以减少或防止外翻加剧。重者手术矫正，以缩短睑缘为原则，简易的方法是在结膜睑板层及皮肤肌肉层各作一个三角形切除，然后缝合之。

如果上下睑外翻同时矫正，，为预防术后皮片挛缩，再度外翻，可在上下睑的睑缘间作暂时性粘连，待手术三个月后再行分开。如果睑外翻严重且有睑缘或睑板缺损，尤其是下睑外翻者，则应行局部皮瓣转移术修复。

二. 眼睑外翻矫正手术方法

1、游离植皮：眼睑外翻矫正医师要彻底切除瘢痕，可作植皮术。游离植皮手术是矫正睑外翻极常应用的一种方法。手术比较简单，可以一次完成，适用于上下睑几乎任何程度的外翻症。

2、皮瓣转移：历时较久的下睑外翻症，特别是由于烧伤而引致的外翻症可以经由此眼睑外翻矫正法来治疗。轻度的眼睑外翻者应用皮瓣转移修复法可以获得较好的疗效。外翻程度比较严重的情况下，使用颞部或颧部皮瓣来修复。一般来讲，颞部皮瓣适用于上睑外翻的修复。颧部皮瓣则适用于下睑外翻的纠正。

3、Z形切除：眼睑外翻矫正医师解析说，下睑外翻可应用Z形切除法来解除挛缩，矫正畸形。

4、眼睑缝合：眼睑外翻重者应行眼睑缝合术以保护角膜。（编辑3001）