耳轮缺损修复的费用和哪些因素有关「耳轮缺损修复的价格主要由那些因素决定」

在现实生活中，每个人都有耳朵，然而有人天生耳轮缺失，或者在后天因外伤导致耳轮缺失。如此一来，对于个人的外在形象是有很大影响的。这时候，就可以采用耳轮缺损修复术进行改善。那么，耳轮缺损修复的费用和哪些因素有关「耳轮缺损修复的价格主要由那些因素决定」？一般做耳轮缺损修复术多少钱？

采用这种方法也可能会有技术风险。如耳部远端坏死与直线疤痕挛缩。其中，前者是由于断蒂过早所致，因此断蒂必须在3周后或2周后先行迟延手术才保险，这是由于耳后皮瓣是不带血管的非轴行皮瓣缘故；后者多是由于直线缝合法引起的，必要时可进行“z”改形手术，使伤口不在一条直线上愈合，也就不会形成直线疤痕挛缩。

一.耳轮缺损修复的费用和哪些因素有关「耳轮缺损修复的价格主要由那些因素决定」

1、新的瘢痕，

2、发炎，

3、红肿。

2、做耳轮缺损修复注意事项：

1、若皮管的长度超过宽度几倍时，则需要保留皮桥，以防血运不佳而坏死，1-2周后断桥。

2、皮管形成后即可开始血运训练，循序渐进，约2-3周可将远端蒂部切断，并移至耳轮缺损处相当于耳轮脚的位置，蒂部创面直接缝合。再2-3周后断蒂。

3、颞区血管化皮瓣法：适用于乳突部或颈部皮肤无法利用或同时有部分耳缺损的修复。手术分二期，前列期为制备血管化皮瓣。方法为在耳前上方颞浅动脉搏动处向颞顶部做“T”形切口，于头皮毛囊深面与皮下组织之间进行剥离，暴露颞浅血管及颞筋膜约10×3cm。并于其表面进行全厚或中厚植皮。边缘与卷曲的头皮瓣缝合，加压固定。2—3周后进行第二期手术，沿已经移植成活的的皮片周缘切开颞筋膜皮瓣并连同颞浅血管一同掀起，将筋膜皮瓣缝合成管形并转移至耳轮切开创面上缝合形成耳轮。将卷折的头皮展平复位。此法缺点为筋膜皮瓣易挛缩导致变形。

二.耳轮缺损修复手术缺点有哪些？

1、直接缝合法：主要针对外伤后耳轮较小缺损并延及舟状窝者。切开缺口边缘皮肤和软骨，根据缺损调整延展，分层缝合。耳廓较原有形态稍有缩小但仍能有完整形态。

2、耳后皮瓣推进法：耳廓边缘轻度缺损时，沿耳甲沟作与耳轮缘平行弧形切口线，切开皮肤、皮下组织，将软骨表面皮肤充分剥离至缺损缘，将皮片前移到耳轮边缘处，折叠形成新的耳轮，或沿耳软骨外缘内弧形切开软骨，将软骨向前弯折形成新的耳轮。

3、耳前或耳后舌状皮瓣法：适用于耳廓上部或耳轮脚部分缺损的修复。根据缺损的大小，在耳前或耳后设计舌状皮瓣，转移至缺损区，供区直接缝合。对于缺损较大者，需利用耳甲腔软骨条进行耳软骨缘软骨再造，再用皮瓣覆盖。

4、皮管修复法：针对耳轮全部缺损，但耳廓软骨缺损少，耳甲、舟状窝及耳垂保留完整的情况。根据缺损程度及局部组织情况，可在耳前、耳后、颈部等部位形成做皮管。切除耳轮缺损处，展开皮管覆盖切口即可。

2、耳轮缺损修复缺点：

1、恢复时间长。

2、可能遗留瘢痕，外形可能与正常耳廓仍有差异。

3、部分皮肤组织坏死：较少见，术后可能出现由于局部血肿或感染而导致新构外耳皮肤坏死。常表现为皮肤变黑、结痂，甚至外露软骨。

4、外形修复不完善：由于手术技巧限制、缺损条件导致以及术后恢复影响，可能导致术后耳轮外观仍较正常耳轮有所差异。

三. 耳轮缺损的手术方式及过程

1、直接缝合法：对外伤后耳轮小块缺损延及舟状窝者可采用此法。方法是切开缺口边缘作适当辅助切口或切除部分组织，包括皮肤和软骨，然后分层缝合。耳郭虽略有缩小但能保持较好的外形。若耳轮缺损稍大，占全耳轮1/3时，可沿耳轮沟切开皮肤和软骨，在耳后皮下与软骨间进行分离，将两侧组织瓣推进靠拢直接缝合。

2、耳后皮瓣推进法：耳轮边缘有薄而均匀、轻度缺损时，沿耳郭后面耳甲沟处作与耳轮缘相平行的弧形切口线，切开皮肤、皮下组织，于软骨表面将耳后皮肤充分剥离至缺损缘，将其前移于耳轮边缘处，折叠形成新的耳轮，或沿耳软骨外缘内弧形切开软骨，使软骨条折向前面形成新的耳轮。必要时可以一小软骨条叠于耳轮缘，油纱卷前后塑身固定，供瓣区创面游离植皮修复。

3、耳前或耳后舌状皮瓣法：适用于耳轮上部或耳轮脚部分缺损的修复。根据耳轮缺损的大小，在耳前或耳后设计蒂在上方的舌状皮瓣，宽约2-3厘米，转移至缺损区，供区直接缝合。对于缺损较大者，应取耳甲腔软骨条行耳软骨缘软骨再造，而后用舌状瓣覆盖包埋。

4、皮管修复法：适用于单纯耳轮全部缺损，并且耳郭软骨缺损不多，耳甲、舟状窝及耳垂保留完整者。根据缺损程度及局部组织情况，可在耳前、耳后、颈部、上臂内侧形成皮管。同时切除耳轮缺损处瘢痕组织，造成新的创面，展开皮管覆盖创面。为使耳郭外观修复后更为完美，常应用细长皮管形成耳轮。

耳轮缺失修复手术也并不是完美的，它也有相应的副作用，如下：

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