开封市 马志强整形医生,姓名:马志强,现任职河南大学第一附属医院整形外科,是开封市从事整形美容医师多年的主治医师,有着丰富的眼睑下垂矫正临床经验。他擅长的项目是眼睑下垂矫正,皮秒激光祛除咖啡斑,做臀部吸脂手术,大脚骨纠正器,立秀膨体下巴,玻尿酸m唇手术等,可以咨询页面的开封市在线顾问,给你推荐马志强整形医师全新的价格表和马志强整形医生的预约信息。
李继洋医生,主任医师,国家执业医师和主治医师资格考试命审题委员会委员,李继洋认为整形医师是美丽的缔造,曾参与国家97重大项目研究、主持自然基金项目,逆龄美学设计师,对各种问题性皮肤有多方位的治疗措施,客户们很满意,多次赴韩国、日本、德国等参加学术交流会议,参与多项国家自然科学基金重点、面上项目,医院行政管理论文四篇,为更多的求美者开启更安全、更高品质的医美升级蜕变之旅。
李继洋医生答:欢迎您咨询“幼儿双眼睑下垂矫正何时手术适合”的问题!对先天性上睑下垂的患儿,很多家长认为上睑下垂矫正手术肯定是越早做越好。其实不然,尤其是重度上睑下垂,手术时机、手术适应症的把握应根据患儿的具体情况而定。一、检查和诊断:1、上睑下垂的分度(1)正常,在自然睁眼原位注视时,上睑缘位于瞳孔上缘与角膜上缘之间中点水平,即上睑缘覆盖上方角膜1.5~2.0mm。(2)轻度下垂,上睑缘位于瞳孔上缘,遮盖瞳孔13以内,下垂量约为1~2mm;(3)中度下垂,上睑缘遮盖瞳孔上13~12,下垂量约为3~4mm;(4)重度下垂,上睑缘下落到瞳孔中央水平线或以下,遮盖瞳孔12~23或全部,下垂量约为4mm或4mm以上。(测量原位时的两侧睑裂高度,两者之差即为下垂量。)2、提上睑肌肌力的分级(对于检查合作的大孩子)(1)提上睑肌肌力测量方法:用拇指向后压住患侧整个眉部,尽量完全阻断额肌提上睑的作用。嘱患者尽量向下注视,用米尺零点对准上睑缘,再嘱患者尽量向上看,睑缘从下向上提高的幅度(以mm来表示)即为提上睑肌肌力。注意手指切勿向上或向下压,以免阻碍上睑运动,影响检查的正确性。(2)正常人的提上睑肌肌力在无额肌的参与下为13~16mm,有额肌参与可增至16~19mm。根据临床手术选择的需要,可将肌力分为三级:良好(大于10mm)中等(4~9mm)弱(小于4mm)二、先天性上睑下垂手术时机的选择1、先天性重度或完全性上睑下垂(指上睑遮盖瞳孔23或以上者)(1)如单侧完全性上睑下垂者,建议在患儿1-2岁左右手术。理由:为避免形觉剥夺性弱视,理论上越早手术对于患儿的视功能改善越好。1岁内全麻手术,全身情况不稳定,全麻风险太大。1岁内手术,幼儿提上睑肌和额肌发育不完全,较薄、易碎,术中额肌易受损,易引起纤维化,因此过早手术必然影响手术效果。我科已对几百例1~2岁重度上睑下垂施行手术,取得良好效果。术中我们观察到小儿额肌虽然较薄,但基本发育良好,分离时不易受损,相对自身较薄的睑板和眼轮匝肌,制作的额肌瓣足以将上睑提到理想的高度,且上睑不显臃肿。而且,年龄越小,额肌分离越容易,出血相对较少,术后恢复快,随年龄增长,重睑越显自然。所以通过实践我们也认为:儿童重度上睑下垂者,只要全身状况良好,1-2岁即可手术。视觉剥夺弱视尽早为孩子施行手术,不要拖延。对于各种原因不能及时手术的孩子,需要做手术前的弱视预防治疗。根据孩子不同年龄采取不同的遮盖健眼时间。每天遮盖健眼一次或者隔天遮盖健眼一次。遮盖后观察上睑下垂眼注视情况。(2)如双侧完全性上睑下垂,建议在患儿3岁—学龄前手术。理由:患儿多采取仰头视物,因此不存在遮盖性弱视的发生,不必过早手术。但由于患儿长期仰头视物可造成脊柱后弯畸形,因此也不能太晚手术。2、先天性中度上睑下垂(上睑遮盖瞳孔12左右),手术时机依赖散瞳验光屈光状态的判定。如存在屈光异常、判断有弱视者应在3岁左右手术,术后尽早进行弱视训练。如无弱视的患儿,由于外观不良,可造成患儿人格心理发育障碍,再者由于下垂的上睑压迫角膜可造成角膜不规则散光,如家长有手术要求者可在学龄前手术。3、先天性轻度上睑下垂(上睑遮盖瞳孔13或以内),建议12-15岁以后尽量局麻手术。理由:此种情况多数患儿不存在弱视不影响外观若能配合局麻,手术风险更小。肌肉发育较成熟,手术效果更稳定。
马志强任职于河南大学第一附属医院整形外科,河南大学第一附属医院整形外科简介:采用的植发技术和设备,成立肿瘤综合治疗中心,以及个性化的温馨服务,也是我国跟韩国合作开展的一家联合整形医院,在院内设有多个项目,该医院致力于保障患者的健康和生命,并且手术后的头发可以随意吹、烫、染、剃,有一部分医生拥有20多年的工作经历,百嘉丽自主研发的认证技术总数已达到12个,而另一个科室则为整形美容科。
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