唇腭裂:是一种先天性生理缺陷,是胚胎有关部位的组织和骨骼未能正常长合引起的。大部分唇腭裂患者的其他身体部位都很正常,没有先天性缺陷。唇腭裂有三种基本形式:唇裂、口腔上腭开裂、口腔后部的软组织开裂。单侧唇裂采用三角瓣法修复的危害及注意事项?
1、施行唇裂修补术时患儿年龄过小,一般在3-6个月左右,某些畸形的构成因素还不明显,还无法修复。
2、唇裂修补手术时不够精细,当时微小的误差到患儿长大后就变成明显的畸形。
3、每种唇裂修补术各有其优缺点,修补后的缺点也会随时间增长面明显地暴露出来。
4、每一次修补手术后的切口糜烂、感染甚至裂开,留下明显的瘢痕或裂痕,需要整复。
5、先天性唇裂本身是一种胚胎发育畸形,故畸形累及皮肤、肌肉、粘膜、骨和软骨,像这样复杂的畸形不可能在婴儿时通过一次手术全部纠正,只有再次整复。
单侧唇裂采用三角瓣法修复后畸形修复术注意事项
1、保持手术切口清洁,要防止鼻腔分泌物污染伤口,及时清理。
2、手术后,按医生要求,口服适量的抗菌素以防止感染发生,
3、伤口的清洁应在医护人员指导下进行,不可擅自擦拭,破坏伤口。
4、术后用汤匙或滴管喂饲,切忌吸吮。如伤口无感染,一般术后6-7天可拆除切口埋线;如个别埋线周围有感染迹象,应及时拆除该埋线.
单侧唇裂采用三角瓣法修复后畸形修复后,要按医生要求,口服适量的抗菌素以防止感染发生。伤口的清洁应在医护人员指导下进行,不可擅自擦拭,破坏伤口。唇裂矫形术后应用匙喂饲,不能吮乳喂养,以减少缝合处渗出及齿槽修整处创伤。唇裂修补手术当天恢复高能饮食以免患儿哭闹。限制上肢活动以免手指抓到伤口。
单侧唇裂采用三角瓣法修复后畸形修复的原因
患儿年幼时,有些畸形不明显或未出现,以致实行手术时未将畸形全部修复。目前国内对唇裂修复年龄一般掌握在出生后2个月~2岁,可在出生后几天即行唇裂修复术。此时患儿年幼,如唇红缘标志不清、鼻翼基部移位尚轻,故不可能在手术中得到解决。
另一种看法认为应在患儿3个月时进行。因为此时患儿生理性黄疸已消失,唇部解剖标志也十分明显,患儿也有一定的抵抗力。无论何时治疗,都应注意术后给患儿喂奶时用勺喂,切勿让其吮吸,以免影响伤口的愈合。还须避免感冒,因过多的鼻涕侵泽会使伤口糜烂而影响手术效果。(编辑3001)