正畸牙齿外翻手术有哪些后遗症

牙齿的美观对于面部整体有着极大的影响，不光是牙齿本身的美观性问题，对于面部轮廓，脸型都有影响，牙齿前突会导致凸嘴，造成颌面畸形，侧面十分难看，牙齿不齐也会影响社交。除了美观方面，牙齿问题会影响到咬合进而影响健康，因此进行正畸矫正较为重要。关于这点，许多小伙伴都较为关心，正畸牙齿外翻外翻手术有哪些后遗症？有哪些影响因素喃?

儿童牙齿外突正畸的注意事项有哪些?德伦口腔针对这个问题做了以下介绍：

一.正畸牙齿外翻外翻手术有哪些后遗症

1、正畸牙齿外翻外翻之上中切牙：上中切牙一般不作为减数对象。除非该牙已有严重外伤、牙根吸收、弯根、导萌失败等特殊情况而不宜保留，其拔牙间隙除缓解前牙拥挤外，可移动同侧的侧切牙至中切牙位置并以烤瓷甲冠修复以代替中切牙，同侧尖牙牙尖加以修磨以代替侧切牙。

2、正畸牙齿外翻外翻之上侧切牙：如上侧切牙位于远离牙弓的腭侧或牙根吸收、弯根牙等难以排入牙列时，或导萌失败时，或因上尖牙完全唇向低位且牙根明显近中倾斜时，可考虑拔除上颌侧切牙后移上颌尖牙至侧切牙位置并磨改牙尖。

3、正畸牙齿外翻外翻之尖牙：通常不为解除拥挤而拔除尖牙。因尖牙位于口角处，对维持口角丰满度起一定衬托作用。且牙根粗壮，龋患率低，在保护牙合功能方面有重要作用，应尽量加以保留，但如果尖牙因严重拥挤而完全位于唇侧，且根尖斜向近中或牙根大部分吸收，牙根弯曲，导萌失败等情况，也可考虑拔除尖牙。

4、正畸牙齿外翻外翻之第一双尖牙：常是拔牙解除拥挤的对象。该牙位于前后牙弓的中间，拔除后间隙很便利解除前牙拥挤，同时第二双尖牙可与尖牙形成良好的邻接关系，对功能和美观都几乎没有不利的影响。

5、正畸牙齿外翻外翻之第二双尖牙：当牙列拥挤程度或牙弓前突相对小时，如III类错牙合关系有时为了便于磨牙前移以避免遗留剩余间隙，拔除第二双尖牙似乎更为有利；同时拔除该牙也有利建立I类磨牙关系。另外，由于第二双尖牙萌出较晚，在牙列拥挤的病例有时完全舌向或颊向或埋藏阻生，也可考虑拔除。拔牙第二双尖牙后通常保留第一双尖牙。

6、正畸牙齿外翻外翻之第一恒磨牙：很少为解除拥挤拔除第一恒磨牙，因该牙对正常牙合关系的维持及在咀嚼功能中的重要作用，应尽量保留；如该牙本身状况极差，特别是当有牙冠因龋患大面积缺损或有严重根尖周病变而无法保留时，也可考虑拔除。早期拔除第一恒磨牙之后，拥挤的牙弓有可能进行满意的自小姐调整，由于下第二恒磨牙向前自行调整更困难些，故下颌第一恒磨牙拔除应早于上颌第一恒磨牙。另外，第三磨牙牙胚的存在，对第一恒磨牙拔除后第二磨牙的近中调位也更为有利。

7、正畸牙齿外翻外翻之第二恒磨牙：第二恒磨牙位于牙弓末端，故一般不为解除前牙拥挤而拔除，有时为便利第一恒磨牙向远中移位而拔除，但这不能作为普遍的设计原则。如存在第三磨牙牙胚，有人认为第二磨牙的早期拔除有利于第三磨牙顺利萌出而避免阻生，但拔除的前提条件是第三磨牙尚处于牙冠已钙化而根尚未钙化的时候，且可见牙胚基本直立或近中倾斜不大于30度角时。第二磨牙锁牙合时也有拔除该牙后，让第三磨牙向近中移动者。当第二磨牙近中阻生时，先拔除第三磨牙远移第二磨牙然后再将其扶正。

8、正畸牙齿外翻外翻之第三磨牙：有人认为第三磨牙的早期拔除可预防前牙进行性拥挤及矫治后拥挤的复发，但目前对此尚无明确定论。但拔牙设计时要充分了解该牙牙胚的发育情况及萌出方向，对其预后作出判断。

9、正畸牙齿外翻外翻之下切牙：当一个下切牙因拥挤被完全挤出牙列时，可考虑拔除；而当下尖牙牙根严重近中偏斜同时伴有下前牙拥挤时，可考虑拔除同侧侧切牙，以便尖牙直立并排齐下前牙，III类错牙合前牙覆盖和覆牙合较小时，为了使反牙合纠正后咬合关系的稳定，有时也拔除一个下切牙。

二.正畸牙齿外翻外翻后清正畸牙齿外翻齿时需要注意什么呢

1、患者应该在医生的指导下，应用正畸牙刷，掌握正确的洗牙方法，并养成每次饭后立即洗牙的好习惯。

2、临床上还可以使用一些含氟制剂对牙齿表面进行涂布，增强牙齿的抗龋能力。患者也可以经常使用一些含漱剂，以保持口腔清洁，防止感染。

3、在每次复诊时，医生应仔细检查求美者的口腔卫生情况，拆除弓丝，彻底清洗牙面和矫治器附耳，必要时还要进行口腔洁治。当发现患者已经患有牙龈炎时，应该立即冲洗上药。

三. Nova无痕正畸后要注意的事情：

1.初戴矫正器后正常反应：矫正器初戴后患者口腔内将产生一些不适反应，如牙齿酸痛，粘膜损伤，溃疡等，此类现象一般在三天到一周左右便能缓解或消除。如果是剧烈疼痛则是不正常的，应及时就医。

2.饮食方面：避免咀嚼较硬的食物，如棒冰，排骨，鸡腿，牛肉干，带核带壳的零食。避免咀嚼较黏的食物，如口香糖，糯米制品，奶糖等。尽量不喝含糖量高的饮料，如可乐，雪碧，果汁等。

3.口腔卫生方面：每天早晚及三顿饭后都要洗牙，每次不少于三分种，选用毛软头小的优质牙刷，矫正器及牙面上不能有食物残留。每吃零食及喝过较甜较酸的饮料后需漱口。

4.矫正器的损坏与维修：矫正器如有损坏应妥善保存，损坏的部分不可遗失，并及时与医师联系，尽快修复以免影响疗程和疗效。

5.患者及家长的配合：矫正疗程较长，在此期间患者，家长与医生必须很好的配合才能达到满意的效果。固定矫治器每3一4周复诊一次，活动矫治器每2周复诊一次。因此，患者要有充分的思想准备，不能急于求成，要尽量避免半途而废。

6.复诊预约：患者应在医师指定的时间内复诊。由于个体差异及生长发育的影响，或由于治疗过程中医患合作方面问题，实际治疗效果与预期的疗效可能存在一定的差距，患者和家长应有这方面的思想准备。

7.矫正器清洁：如果配戴活动牙齿矫正器，每天早上、睡前必须清正畸牙齿外翻齿矫正器及彻底清正畸牙齿外翻齿，然後再戴上。如果不配戴时，必须将牙齿矫正器放在清水中。

很多牙列不齐的患者在矫治的过程中需要拔牙矫治，有了拔牙间隙就可以把拥挤的牙齿排齐，使前牙向后向内收，这样可解决面形突变(即龅牙)，同时利用拔牙间隙调整上下牙齿的咬合关系。矫治结束后，医生会将拔牙间隙完全关闭，不需要镶牙，更不会出现牙齿松动及早掉的现象。（编辑3001）

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