先天性唇腭裂作为口腔颌面部常见的先天性畸形,给患者的生活和身心都带来的极大的影响。临床研究表明,唇腭裂有遗传倾向,有唇腭裂病史的家庭出现唇腭裂患儿的几率,高于正常家庭。治疗唇腭裂点后会有后遗症出现吗?
手术治疗是唯一的方法。应选择合适的手术时机。新生儿的组织单薄,机体抵抗力低,经不起手术打击,所以不主张此时手术。好的时机是3-6个月,此时病儿有一定抵抗力,门齿已萌出,及时手术还可避免上门齿外突畸形。事实证明术后恢复也快。腭裂手术时间要再晚些,为病儿口腔太小时手术进行困难,但好不得迟于5岁。手术好选择在春秋季,术后还要进行必要的语言训练,以便为将来上学创造条件。
手术会在脸上留下伤口吗?所有的治疗唇腭裂点手术都是在口腔里面做手术切口,做完手术除了脸型和牙齿咬合关系发生了改变,不会在脸上找到任何切口。
1、在唇腭裂治疗前,要对宝宝进行全面的身体检查,若发现患有上呼吸道感染、面部显疹、疖肿及其他不正常情况时要暂缓手术,待身体状况允许后再行手术。
2、为获得满意的手术效果,选择最佳的诊疗时间是非常重要。目前国内外公认:唇裂最佳手术时间为生后3个月;腭裂为生后12个月。一般来讲,唇裂术后常伴有不同程度的鼻子畸形,若有这种情况的发生,则需要在孩子8岁的时候进行鼻畸形矫正术。另外,唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐的现象,存在这样的情况时,应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。
3、为将治疗做到完美,还需进行疤痕修复手术。具体方法是将异位的口轮匝肌复位,恢复肌肉的连续性,达到功能性修复。唇腭裂疤痕修复的基本步骤可分为:定点设计、切开和缝合。
4、家长需积极配合医生的治疗,在治疗的过程中需要作好宝宝的喂养、语音训练以及心理矫治工作,这三方面的工作是非常重要的环节。
2、首次面诊:出生后14天至1个月,确定缺损情况,喂养指导,术前正畸专科医生完成矫治。
3、术前评估:3-4个月再次就诊评估发育情况决定手术时间,并预约手术。
4、一期手术时间:6-9个月龄,体重超过7公斤,唇裂、腭裂一期整复术,同期软组织关闭牙槽突裂隙,并行鼻畸形一期整复术。术后需佩戴鼻模。或选择分期手术--3~6个月唇裂整复,术后半年腭裂整复术。
5、术后首次复诊:术后3-4周复诊,指导唇部按摩软化瘢痕及适当术后去瘢痕的药物使用。术后鼻撑建议佩戴一年以上。
6、6个月术后复诊:观察唇部瘢痕软化情况,调整去瘢痕药物,大致评估面部发育及精神运动发育情况。耳鼻喉专科完成听力评估。
7、2岁复诊:评估孩子语言发育情况;纠正不良习惯;评估面中份发育,如出现上颌骨发育不良(地包天)给出功能性矫治的意见;早期语言干预;评估上唇及鼻部发育情况,必要时考虑唇裂二期整复术。
8、4岁-4岁半复诊:十分重要,完成语音评估腭咽闭合功能,决定腭裂是否完全结束治疗;同时再次评估上唇外观、鼻畸形状况,必要时同期行唇裂二期、鼻畸形矫正及腭裂二期整复术。
9、7-9岁复诊:待上正中切牙萌出后复诊评估牙槽突裂缺损情况,术前正畸。8-10岁行牙槽突裂植骨术。术后继续正畸治疗。
10、16-18岁:16-18岁全身骨骼发育完成后,根据鼻翼外形决定鼻软骨支架植入术。
唇腭裂整形在院期间进流食、半流食(如牛奶、果汁、面片、蛋羹等),出院后两个月内均需进软食、面片、软饭、粥等,避免干硬、有渣的食物,以免刺激伤口影响愈合或再裂。(编辑3001)